Vacunación (Inmunoterapia)

Recomendaciones

• Acudir en buen estado de Salud (Sin gripa – tos – fiebre – ni el día de la cita ni 3 días antes de la misma). Sin crisis asmática ni dificultad respiratoria.
• Disponer de 1 hora aproximadamente para la cita, debe asistir 20 minutos antes.
• Verificar que la autorización se encuentre vigente y dirigida para Riesgo de Fractura, Cayre.

Nota aclaratoria: Si el paciente no cumple con las indicaciones anteriormente mencionadas NO se puede vacunar.

Información adicional

• La frecuencia para la administración de la vacuna es de modalidad mensual en un periodo máximo de 40 días para darle continuidad al esquema terapéutico.
• La frecuencia para la consulta de Alergología o Inmunología es de acuerdo a la indicación del médico profesional; se tiene comprendido cada 4 meses en adelante. (Este tiempo varía según la condición del paciente).
• Las recomendaciones posteriores a la vacuna las da la auxiliar encargada del proceso, una vez el paciente se encuentra en el punto de vacunación.
• La indicación del control la da el médico tratante, así como la solicitud de exámenes especiales como: Pruebas Cutáneas.

Descripción del Procedimiento

En la consulta médica de alergología y una vez realizada una historia clínica completa y confirmado el diagnóstico mediante las pruebas y exámenes paraclínicos pertinentes, el especialista considera que el tratamiento propuesto es la Inmunoterapia.

El tratamiento de inmunoterapia consiste en la administración de extractos de alérgenos como Ácaros, Gramíneas o Epitelio de Perro y gato (hacia loscuales previamente el Alergólogo tratante ha documento reacción ), con una periodicidad mensual cada 30 a 45 días regularmente en una cantidad inicial de 0.3ml y continua con 0.5 ml. Por vía subcutánea generalmente en el brazo (derecho o izquierdo que se alterna mensualmente). Durante 3 a 5 años, para determinar su evolución debo estar en controles con mi alergólogo tratante mínimo cada 6 meses.

El objetivo de la inmunoterapia con alérgenos es disminuir la reacción alérgica que es desencadenada por el contacto del paciente sensibilizado con el alérgeno. La inmunoterapia actúa reeducando el sistema inmune alérgico hacia un sistema inmune resistente a lo que es alérgico el paciente.

La inmunoterapia lo va a beneficiar ya que:

• Actúa sobre la frecuencia y la intensidad de las crisis agudas.
• Actúa sobre la cronicidad de los síntomas.
• Disminuye de la hiperreactividad nasal y bronquial.
• Impide que la rinitis evolucione hacia Asma.
• Previene la polisensibilización.
• Los efectos de la inmunoterapia con alérgenos persisten durante mucho tiempo después de terminar el tratamiento.

Se le informan las posibles complicaciones, reacciones adversas inmediatas o tardías producidas por el efecto del procedimiento ordenado tales como: Reacciones locales: ronchas, eritema, rasquiña, dolor en el sitio donde se administró la vacuna, congestión nasal y estornudos . En menos del 1% de los casos, se pueden presentar reacciones sistémicas como: Urticaria Severa, Angioedema y/o compromiso de signos vitales. Sus síntomas pueden incluir estornudos, descarga nasal acuosa, urticaria, hinchazón general, comezón en los ojos, hinchazón interna de la garganta con dificultad para tragar ó respirar, silbido en el pecho o una sensación de tórax cerrado, mareos o pérdida del estado de conciencia. Cuando las reacciones son más severas, incluyen además hipotensión y baja del oxígeno sanguíneo

Para el éxito del tratamiento con la inmunoterapia debe acoger las siguientes recomendaciones:

Previas a la realización de la aplicación de cada dosis de la inmunoterapia:

• Acudir en buen estado de salud, sin gripa, sin tos, sin fiebre (ni el día de la cita, ni que haya presentado fiebre durante las 72 horas anteriores a la cita), sin crisis asmática, ni dificultad respiratoria.
• En caso de que sea diagnosticado con algunos de los síndromes virales febriles como, Chikunguya, SIKA o dengue con sintomatología debe esperar a que sea resuelta y el paciente refiera y se evidencie mejoría de los síntomas para ser vacunado.
• En caso de que el paciente haya recibido vacuna contra la fiebre amarilla, debe esperar 2 semanas para ser vacunado, o si va a recibir inmunoterapia y debe aplicarse la vacuna contra la fiebre amarilla debe esperar 2 semanas. Las demás vacunas no presentan interacción.

Posteriores a la realización de la aplicación de cada dosis de la inmunoterapia:

• No rascarse, ni hacer compresión en el brazo de la aplicación.
• No asistir a sauna o tomar baño con agua caliente durante las 3 horas posteriores a la administración
• El día de aplicación de la vacuna no se debe hacer ejercicio, no ingerir licor.
• Puede tomar sus medicamentos habituales sin ningún problema y seguir su rutina diaria, teniendo en cuenta que no debe hacer ningún tipo de actividad física intensa.
• No es necesario tomar antiinflamatorios posteriores.

Se pueden presentar signos y síntomas de alarma después de la inmunoterapia:

• Prurito o picazón generalizada.
• Dolor intenso o limitación funcional del brazo donde se administró la vacuna.
• Estornudos exagerados.
• Ataques de tos persistente.
• Congestión nasal excesiva.
• Brote o lesiones cutáneas generalizadas
• Dificultad respiratoria
• Desarrollo de crisis de asma
• Náuseas, vómito, diarrea
• Hinchazón de cara, ojos y lengua

Si presento alguno de los signos y síntomas de alarma mencionados, debe acudir al servicio de urgencias de su EPS para ser atendido e informar con la mayor brevedad posible a la Unidad de Alergias de CAYRE sobre la reacción presentada. Es de vital importancia que cualquier reacción de este tipo se informe al médico o personal de enfermería antes de recibir la próxima inyección

Es necesario esperar 30 minutos después de la aplicación de cada dosis de inmunoterapia o vacuna dentro de la institución, con el fin de vigilar y atender inmediatamente posibles reacciones adversas.

Igualmente debe ser consciente que todo tratamiento o procedimiento médico puede presentar efectos adversos de carácter imprevisible

Como paciente debe seguir las instrucciones de cuidado y asistir a controles médicos, ya que hacen parte del plan del tratamiento. Teniendo en cuenta que las citas son horarios preestablecidos por el profesional o la institución ya que Riesgo de Fractura S. A. Cayre IPS no presta servicio de urgencias.

Consecuencias de no realizar el procedimientos : Este busca mejorar su condición alérgica y calidad de vida por lo cual el no realizarlo obliga a buscar otras opciones terapéuticas, Opciones alternativas a este procedimiento: Tratamiento con antihistaminicos

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