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Aplicación de Toxina Botulínica

Descripción del Procedimiento

La toxina botulínica es un medicamento de origen biológico que se utiliza en el tratamiento de varias enfermedades neurológicas como distonías , tics , espasmo hemifacial , temblor , espasticidad y migraña entre otros .

Descripción del procedimiento terapéutico:

El tratamiento se lleva a cabo inyectando la toxina en los músculos que se contraen en exceso y que provocan los síntomas que presenta el paciente. Habitualmente se pincha en diferentes puntos de uno o más músculos. La toxina actúa impidiendo la liberación de acetilcolina, la sustancia que interviene en la contracción muscular produciendo una parálisis parcial del músculo. La mejoría obtenida, que habitualmente se manifiesta entre el primer y el tercer día, es transitoria, es decir solamente se mantiene durante un tiempo determinado que oscila entre 1 y 6 meses. Esto implica que no es un tratamiento definitivo, sino que debe administrarse periódicamente. La primera vez que se aplica la toxina botulínica a un paciente no se conoce con exactitud la dosis adecuada, por lo que se administra una dosis baja. Esta dosis en general corresponde con la dosis eficaz pero en ocasiones es insuficiente y hay que aumentarla en la siguiente revisión. A veces la dosis, a pesar de ser baja, es excesiva para el paciente y le aparecen efectos secundarios. Los efectos secundarios que pueden aparecer tras el tratamiento son habitualmente leves y transitorios y están en relación con el mecanismo mismo de acción de la medicación. la toxina botulínica se inyecta en los músculos que provocan el movimiento anormal

El objetivo es mejorar los movimientos anormales, dolor o espasticidad según la indicación por la cual es formulada.

Riesgos específicos del procedimiento:

Tras el tratamiento con toxina botulínica en los pacientes pueden aparecer efectos secundarios

  • Dolor o hematomas en el punto de inyección
  • Infección en el sitio de inyección
  • Reacción alérgica en la piel local o reacciones severas de hipersensibilidad severa como anafilaxia que puede llegar a ser fatal
  • Formación de anticuerpos anti–toxina botulínica que hacen que disminuya la eficacia con inyecciones sucesivas.
  • En la administración en cuello dolor cervical, debilidad en los músculos del cuello (12 % de los pacientes) y dificultad para tragar (13,5 % de los pacientes).
  • En el blefaroespasmo y el hemiespasmo facial puede presentarse caída del parpado y visión doble
  • Otras complicaciones son la presencia de equimosis en los sitios de aplicación, hematomas, aumento del lagrimeo y ojo seco

No está recomendado el tratamiento con toxina botulínica en pacientes que están embarazadas o en períodos de lactancia. Tampoco es conveniente administrarlo a pacientes con enfermedades neuromusculares como la miastenia grave o la esclerosis lateral amiotrófica ni en aquellos pacientes en tratamiento con aminoglucósidos u otros fármacos que pueden interferir con la unión neuromuscular. Tampoco en aquellos que han presentado reacciones de alergia e hipersensibilidad las cuales deben ser informados . Si surgiese alguna situación imprevista urgente, que requiriese la realización de algún procedimiento distinto de los que he sido informado autorizo al médico para realizarlo.

El profesional medico puede realizar la toma de fotografías o videos para hacer un seguimiento clínico al tratamiento con toxina , registro que respetara la privacidad e intimidad del paciente

Opciones alternativas a este procedimiento: tratamiento con medicamentos orales y terapia física

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