Infiltración de tejidos blandos

Descripción del Procedimiento

Es el procedimiento mediante el cual un especialista inyecta una sustancia terapéutica bajo las normas de Asepsia y antisepsia, en un sitio anatómico articular o adyacente a la articulación (bursa, tendón, músculo).

El procedimiento consiste en inyectar sustancias como corticoesteroides y otros medicamentos como ácido hialurónico, hialuronanos y anestésicos locales en y alrededor de las lesiones de los tejidos blandos periarticulares para tratar síndromes de dolor regional

Su finalidad es:

Tratamiento de monoartritis u oligoartritis de origen no infeccioso (incluidas las artritis por microcristales) que no amerite terapia sistémica.
Osteoartritis (sobre todo en aquellos casos con componente inflamatorio).
Complemento de la terapia sistémica en una enfermedad inflamatoria poliarticular, cuando persiste la actividad inflamatoria en una o más articulaciones.
Obtención de un alivio rápido del dolor.
Obtención de una rápida mejoría de los síntomas y signos de inflamación para lograr una recuperación más rápida de la función articular

Las vías de abordaje dependerá de cada articulación: Mediante una técnica aséptica y antiséptica a se insertara una aguja en la piel y luego en la articulación, posterior a lo cual se procederá a la infiltración del medicamento elegido o mezcla de ellos en una cantidad variable según la articulación. Al terminar el procedimiento será retirada la aguja del sitio y se realizara presión sobre la piel del sitio de inyección para una hemostasia (paro de sangrado) adecuada. Posteriormente la auxiliar de enfermería colocará un adhesivo sobre el sitio de la infiltración.. La mayoría de las infiltraciones intraarticulares de glucocorticoides se realizan sin un control radiológico o ultrasonográfico, ya que su eventual inyección fuera del espacio articular no produce en general consecuencias graves

El procedimiento no será realizado cuando se presente:

Presencia de infecciones, heridas o quemaduras en el área de punción.
Celulitis o dermatitis en la piel suprayacente al sitio de punción.
Trastornos de la coagulación. Se pueden administrar los factores de coagulación deficitarios o plaquetas
Anticoagulación. Esta es una contraindicación relativa, pudiéndose realizar el procedimiento siempre y cuando se garantice que el nivel de anticoagulación no exceda el rango terapéutico
La presencia de una fractura reciente alrededor del espacio articular, ya que al realizar el procedimiento puede aumentar la posibilidad de infección
Diabetes mellitus mal controlada.
Artritis infecciosa por gérmenes piógenos , Monoartritis crónica por hongos o micobacterias y Bacteriemia, ya que se puede producir una infección de la articulación.
La presencia de prótesis en la articulación
Poca colaboración por parte del paciente

Dentro de las posibles complicaciones se encuentra:

Dolor durante y posterior al procedimiento
Sangrado, hematomas, equimosis (morados) en el área de aplicación o en la articulación ( hemartrosis )
Infección en el sitio del procedimiento y zona local periarticular.
Punción accidental de un nervio
Lesión o ruptura tendinosa
Relacionados con el uso de corticoides : Flushing facial, sinovitis inducida por cristales ,atrofia / hipopigmentación de la piel, elevación de tensión arterail ,alteración de cifras de glicemia , osteonecrosis o infartos óseos y osteoporosis inducida por esteroides.
Reacciones alérgicas leves o Choque Anafiláctico
Dermatitis relacionada con alcohol, jabones yodados y apositos o vendas

En caso de dolor siga las indicaciones entregadas por el médico y Siga el tiempo de reposo de la articulación recomendado por el profesional Consulte por urgencias en forma inmediata en caso de enrojecimiento en el sitio de punción , aparición de secreción , fiebre , dolor persistente o incapacidad para la movilización de la articulación

Si surgiese alguna situación imprevista urgente, que requiriese la realización de algún procedimiento distinto de los que he sido informado al firmar el consentimiento informado autoriza al médico para realizarlo.

Opciones alternativas a este procedimiento: Manejo con analgésicos

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